香附旋覆花汤加减治胁痛一例
彭洋出诊时间 http://www.hyfdcw.com/news/58271.html 某青年,胁痛2天,疼痛固定,呼吸转侧活动时加剧,安静时减轻,无口苦恶心呕吐,无腹胀,无黄疸,手心潮热,无咳嗽,无恶寒,舌红苔薄黄微腻,脉弦微数。 本病与《金匮要略》肝着病颇为类似,言“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。”方用旋覆花汤,由旋覆花、葱白、新绛(今用茜草代替)三味药组成,以行气活血。 香附旋覆花汤见于《温病条辨》:“付暑、湿温胁痛,或咳或不咳,无寒但潮热,或竟寒热如疟状,不可勿认柴胡证,香附旋覆花汤主之;久不解者,间用控涎丹”,此方吴塘认为“苦辛淡合芳香开络法”,药物组成香附、旋覆花、苏子、陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。六经上考虑为少阳太阴合病,少阳枢机不利肝气郁结,太阴湿邪泛滥土反侮木,此方通络逐饮,疏肝健脾。 中医诊断:胁痛,气滞痰阻。 西医诊断:肋间神经痛 香附旋覆花汤汤合旋覆花汤以疏肝化痰通络,加芍药甘草汤以柔肝止痛,病之初起,邪在少阳,故加柴胡黄芩以和解少阳。 付药2付时,胁痛已除。 茯苓君
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