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膈肌痉挛,中医称之“呃逆”。呃逆,气病也,皆因气逆而自脐下直冲,上出于口而作声之谓也。是临床常见多发病。病因《医述》引张景岳云:“然病在气分,本非一端,而呃之大要,亦惟三者而已,一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃。……凡呃虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因气滞而逆者,有因中气虚而逆者,有因阴气竭而逆者,但察其因而治其气,自无不愈。”诚为经验之谈。症状呃逆。凡呃声有力而连续者,定属火热;呃声低怯,半时呃一声者,为虚。实者易治,虚者难疗。论治本病可随证选用下列高效良方以疗之。

1.降逆止呃汤

代赭石24克,陈皮15克,旋复花、竹茹、太子参各12克,丁香、柿蒂、天冬、麦冬、甘草、枇杷叶各9克

水煎煮,每日1剤,日服3次。

降逆止呃。

寒热错杂之胃气上逆,呃逆,声音低怯,下肢欠温,口干舌红,苔薄,脉细。可用于膈肌痉挛。

屡用效佳。

引(《中医治法与方剂》)。经验方。

本方由旋复代赭汤、桔皮竹茹汤、丁香柿蒂汤加减化裁而成。加入滋阴之天冬、麦冬,减去了半夏、生姜等温热之品,有助于胃阴之复,胃气之降,増强了降逆止呃之效。因而用之效果颇佳。若加白芍15克,效果更佳。

2.宽中降逆汤

莱菔子12克,焦山楂、焦曲、焦麦芽、川厚朴、陈皮、大黄、枳实各10克

水煎服,每日1剂,日服3次。

宣导中焦,理气降逆

呃逆(因食滞者),证见胱腹胀满,大便不利,食欲不振,得食呃逆更甚。

屡用效佳

王季儒(《肘后积余集》)。

方用莱菔子、枳实、陈皮降气宽中;焦楂、焦曲、麦芽消导宿食。气以下行为顺,故用大黄,以厚朴下气通便。俾中焦疏通,气下行而不上逆,则呃逆自止。

3.呃逆汤(一)

生石决明、党参各30克,柿蒂30枚

水煎服,每日1剂,日服3次。

平肝,和胃,降逆。

膈肌痉挛(肝阳上扰胃失和降型)。

多年使用观察,本方对各种呃逆均有较好疗效。对于脑手术后,颅高压所引起的呃逆也有一定效果。

引(《千家妙方?上》)。马瑞宣验方。

4.呃逆汤(二)

丁香12克,柿蒂30克,党参20克,半夏15克,陈皮12克,灶心土克,生姜12克

先将灶心土加水适量,煎煮20分钟,去渣取汤,煎煮其他药物。每日1剂,日服3次。

温中降逆,化痰止呃。

呃逆,胸痞脘闷,呕吐。

屡用效佳。

引(《中国当代中医名人志》刑哲斌验方。

5.缓急止呃汤

炒抗芍30克,粉甘草9克,紫丁香3克,大柿蒂、炒枳壳各9克,次沉香7克,(劈后下)

每日1剂,清水浓煎,频频温服

养阴缓急,降逆止呃

顽固性呃逆(病危呃逆、日夜不止,呃无宁时者)

临床屡用,收效甚捷。

引(《中国当代中医名人志》)。刘学勤验方

6.止呃汤

高丽参、牛膝各9克,白术、云苓各15克,陈皮、丁香各3克,海沉香6克

水煎服,每日1剂,分2次空腹服。

益气健脾,降逆止呃

呃逆。

治愈数百人,百发百中。

黑龙江李保全祖传三代秘方。

禁脑怒。本方名为编者拟加。

7.治肝止呃汤

太子参30克,生地12克,麦冬、玉竹、鲜石斛、生石决明、代赭石各30克,元参、赤芍、白芍、柿蒂、竹茹、怀牛膝各9克,生甘草4.5克

水煎服,每日1剂,日服2次。

育阴潜阳,和胃降逆。

顽固性呃逆,呃声急促,但不连续常伴口干咽燥,舌红而干,便秘,头痛等。

临床屡用,均取得良好效果。

(《名医治验良方》)。张学能验方。

本方名为编者拟加。素体阴亏,虚阳易亢,肝气横逆,引动胃气上逆,而使呃逆频频不愈。此病标在胃,而本于阴亏阳亢。治宜育阴潜阳,和胃降逆。方中生地、麦冬、石斛、元参养胃生津;太了参益气补中;石决明、代赭石平肝降逆;柿蒂、竹茹降气止呃;赤白芍、牛膝活血通络兼治肝阳上亢,肢体失用。众药合用,取效甚捷。

8.活血止呃汤

当归、生地、红花、牛膝各9克,枳壳、甘草、赤芍各6克,柴胡3克,桔梗、川萼各5克,桃仁12克

水煎服,每日1剂,早晚各服1次。孕妇与月经期忌用,儿童用量酌减。

活血化瘀,理气止呃。

呃逆。

治疗14例,均1剂见效,1~6天内治愈。复发者重服仍有效

王世伟(《人民军医》(11)年)。

本方名为编者拟加。验之临床,效果确实。

9.活血降逆汤

赤芍、当归、白芍各12克,桃仁、木香、苏子、郁金、炮姜各9克,红花、灵磁石、川朴、牛膝、炒麦芽各15克,丹参18克,生赭石末30克

水煎服,每日1剂,早晚各服1次,连服2~3剂。

活血化瘀,降逆止呃。

呃逆。

治疗20例,服药1~3剂,均获痊愈。

刘光汉(《陕西中医)(6)年)。

本方名为编者拟加。验之临床,屡用卓效。

10.加味桃红四物汤

当归、川芎、生地、赤芍、桃仁、红花、柴胡、牛膝、桔梗、枳实、柿蒂各10克,甘草3克

水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

活血祛风,理气止呃。

中风并发呃逆证。

治疗8例,均治愈。服药最多者3剂。

崔金才(《中医杂志》(12)年)。

文章节选自《名医百家集验高效良方》,作者:程爵棠、程功文。

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