1保胎先补肾，补肾先滋阴

胎动不安跟肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈者，胎气必安。补肾立法，少投温燥，应尊古训：“胎前宜清”，多进滋阴清热之品，实为保胎奇法。

枸杞子15g，黄芩10g，炒白术10g，生芪15g，当归10g，黄精10g，苏梗10g，川断15g，生杜仲10g，桑寄生10g，补骨脂10g。

2妊娠恶阻降中寓安

恶阻系胃气上逆，胎动不安所致，非降不止，应用辛开苦降法，但降的程度直接影响胎气，甚至可致滑胎，故极宜适度。

一者降中焦胃气，忌利下焦两便；二者佐宣肺清肃和柔肝和胃之品以助胃气之降；三者遵“胎前宜清”之训，配安胎之品。

姜竹茹10g，黄连10g，黄芩10g，旋复花10g（包），佛手10g，炒白芍10g，乌梅炭10g，当归10g，苏梗10g，炙杷叶10g。

3产后节楚以温通立法

产后保养不慎，感受风寒，骨节酸楚一证最难治愈。除遵古训：“产后宜温”以温补气血为治外，不可忽视温通之力，补而不通其楚难除。另外还要动用引经药方能增其药力。

生芪15g，当归10g，鸡血藤10g，老鹳草10g，桂枝10g，生杜仲10g，秦艽10g，川断15g，怀牛膝15g，防风己各10g，桃仁10g，桑寄生10g，蚕砂10g包，三七粉3g冲。

颈部加葛根10g，上肢加桑枝30g，下肢加木瓜10g，腰部加枸杞子15g。

4产后乳痈既补托又活络

产后乳痈近代称乳腺炎，系感染所致，故医者常投清热解毒之品，殊不知清解药常常苦寒，可伤胃气，并致寒中胞宫而后患无穷。产后乳痈少投清热解毒，立法最宜补托活络。

生黄芪15g，当归10g，鹿角霜15g，公英10g，炒橘核15g，丹参30g，香附10g，赤芍10g，路路通10g，制大黄10g，青皮10g，王不留行10g。

5产后下乳最宜温补

产后3天乳汁不下或下之甚少，速投温补之剂，并从脾肾着手，还要三佐：佐和血通络，通利乳络；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消导以免腻滞。

生芪15g，当归10g，蛇床子10g，菟丝子10g，炒白术10g，川芎10g，公英10g，王不留行10g，炒橘核15g，路路通10g，生谷麦芽各30g。

6崩漏宜升提并生新

血崩和淋漓均属经量过多的病证，虽有寒热虚实之辨证论治，但其关键在于升提固脱和祛瘀生新，非此难以止矣。

生芪15g，当归10g，仙鹤草10g，白人参3g，鸡血藤10g，山楂炭10g，三七粉3g冲，坤草10g，姜黄10g，升麻炭5g，血余炭10g，五味子炭5g。

7痛经应温通并解郁

痛经不论寒热虚实，总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因，故止痛经常法，要抓住温通和解郁。

桂枝10g，赤白芍各10g，炮姜10g，玄胡10g，乌药10g，香附10g，柴胡10g，三七粉3g冲，琥珀粉3g冲，川楝子10g，鸡血藤15g，蚕砂15g。

8外阴白斑熏洗外涂

外阴白斑应当根治，否则有癌变之虑。主要靠外治法，既熏洗又外涂。

仙灵脾30g，威灵仙15g，蝉衣15g，苦参10g，生苡仁15g，鹤虱30g。煎水坐浴熏洗。每天1～2次，30天为1疗程。

蛤壳粉30g，生黄柏60g，生石膏30g，冰片5g共研细末，九华膏调涂患处。

9外阴瘙痒清利湿热

外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成。应内服坐浴并进。

内服方：炒苍术10g，生苡仁10，生黄柏10g，土茯苓15g，制大黄10g，蛇床子10g，萆薢15g，丹皮10g，车前草30g，白花蛇舌草30g。

坐浴方：苦参15g，野菊花10g，生地榆30g，炒苍耳子10g，土茯苓30g，蝉衣5g，萆薢30g，白鲜皮10g，川椒1g，地肤子10g。

煎水坐浴，每次15分钟，每天2次，3天换1剂，连用30天。

10妇人减胖治重燥湿利尿

妇人体重超标达20％以上者，称“妇人肥胖”，胖人多湿。“消胖之道，以调为主”，不一味攻伐，以防伤正，治重燥和渗。

炒苍术10g，法半夏10g，生苡仁10g，泽泻10g，陈皮10g，草决明30g，蛇床子10g，丹参30g，桑白皮10g，白菊花10g，生山楂15g，车前草30g，冬瓜皮10g，坨茶10g。

11妇人雀斑，内服滋阴降火，外敷祛斑奶

面部黑斑系肾脏阴阳失调，阴虚火旺，故肾色泛于颜面，宜内服外敷并进。

内服丸药缓图：知母60g，黄柏60g，生地30g，龟板30g，补骨脂30g，菟丝子30g，川断30g，泽泻30g，生苡仁60g，丹皮30g，丹参60g，当归30g。

共研细末蜜丸，每次6g，每天3次。

外敷祛斑奶：大豆汁60g，冬瓜汁60g，绿豆粉30g，苡米粉30g，珍珠粉5g，桃花蕾30g。

打和匀，每天外涂1～2次。

12妇人低热甘温为治

妇人低热常以虚证为主，也就是古称的“劳热”，最宜甘温除热法，再佐清退虚热之品。

生芪15g，太子参15g，当归10g，银柴胡10g，黄精10g，炒白术10g，云苓10g，陈皮10g，升麻5g，白菊5g，地骨皮10g，青蒿15g。

文源：《沈绍功中医方略论》，作者：沈绍功

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