中医经验第三十二讲肺癌的辩证治疗与验方
|
本文由四大名医之一孔伯华先生之子，著名中医孔少华弟子，孔医堂中医师张绍才据孔少华先生生前所留医疗经验总结而成，结合临证用药指导讲解，实为学习临证用药之捷径。按 孔子中医学堂由孔伯华名家研究室倡导设立，是面向中医学子、基层医生、海外人士广泛开展公益教育，充分发挥孔伯华名家研究室、中国中医药出版社中医师承学堂编委会和曲阜中医药学校的优势，吸引北京名医室站专家加入“中医志愿者”行列。以“中医志愿者”为依托，通过免费的网络课堂、 肺癌属于中医学的“肺积”,多由于正气虚损，阴液亏损，六淫邪气乘虚袭肺，或由于情志失调，肝气郁滞，致使肺气郁闭，宣降失司，血行不畅，津液失于输布，聚而为痰，气滞痰凝瘀阻胶结，日久形成肺部积块。临床症见咳嗽、痰中带血、发热、气短、神疲乏力等症。其病机不外正虚邪实，正虚者，气虚、阴虚、气阴两虚，邪实者，气滞、痰凝、痰热、水停、瘀血。 对于邪实为主者，孔老处以宣降肺气，清化痰热，泻肺行水，凉血化瘀，软坚散结等品， 霜桑叶10g杭菊花10g杏仁泥10g 炒知柏各10g冬瓜仁30g生薏苡仁30g 甜葶苈20g(包)紫苏子10g桑白皮10g 地骨皮10g橘子络皮各10g滑石块15g 法半夏10g浙贝母15g 草河车15g 莱菔子10g霍石斛30g 大枣10g 方中桑菊宣肺、泻白清泻肺热，苏子、莱菔子、橘子络皮、法半夏肃肺化痰，浙贝母、草河车化痰散结，配合千金苇茎汤葶苈大枣泻肺汤对于治疗胸水有良效，炒知柏、滑石块清利湿热，辅以霍石斛养护肺胃之阴。 肺热明显或有发热者可酌加条黄芩10g、生石膏30g、鲜茅苇根各30g、羚羊镑1.5g。 软坚散结可酌加山慈菇15g、夏枯草15g、昆布10g海藻10g；白花蛇舌草30g半枝莲15g。 低热者可酌加生鳖甲15g、嫩青蒿10g地骨皮10g。 阴虚者酌加天花粉15g、肥玉竹12g、天门冬、麦门冬、黑玄参12g。 咳血者可酌加花蕊石15g、三七面3g（分冲）荷叶10g、藕节10g、大小蓟20g、血余炭10g、生炒蒲黄各10g芥穗炭2g。 常加西黄丸理气活血散结。 若经手术、放疗、化疗后肺肾阴虚分大亏者，以生脉饮合六味地黄汤加减。 南北沙参各15g麦门冬10g五味子3g 生熟地各15g山萸肉10g淮山药15g 云茯苓30g炒丹皮5g建泽泻12g 生黄芪25g女贞子15g 此方以生脉饮补肺之气阴，六味地黄丸补肾阴，两方合用有金水相生之意，生黄芪、女贞子益气养阴，现代研究有增强机体抵抗力，消除放化疗副作用的功效。此方对肺癌手术、放化疗后导致的肺肾阴虚，正气大亏者长期服用，有促进机体恢复，防止复发的功效。 1.张某，男，78岁，年3月7日就诊。 生石膏25g(先煎)杏仁泥10g甜葶苈20g 生知柏各10g莱菔子10g紫苏子10g 橘子络皮各10g白芥子10g桑白皮10g 地骨皮10g全瓜蒌30g滑石块15g 茅苇根各15g法半夏10g冬瓜仁皮各30g 黄芩10g川贝母10g苦桔梗5g 竹茹15g花旗参6g（另煎兑入）7剂 年3月28日复诊。 生石膏25g(先煎)杏仁泥10g甜葶苈20g 生知柏各10g桑白皮10g地骨皮10g 全瓜蒌30g莱菔子10g冬瓜仁30g 生薏苡仁30g橘子络皮各10g滑石块15g 苦桔梗5g清半夏10g紫苏子10g 麦门冬10g花旗参6g(另煎)五味子2g 汉防己15g川贝母10g天竺黄10g 生黄芪15g竹沥水1支(冲入)7剂 年4月4日复诊。 生石膏25g(先煎)杏仁泥10g甜葶苈12g 生知柏各10g桑白皮10g地骨皮10g 全瓜蒌30g全蝉衣10g白芥子10g 莱菔子10g紫苏子10g滑石块15g 冬瓜仁皮各30g茅苇根各15g生薏苡仁30g 全蝉衣10g橘子络皮各10g法半夏10g 北沙参25g麦门冬10g花旗参6g(先煎) 五味子2g苦桔梗5g生黄芪10g 银花炭10g川贝母10g7剂 年4月18日复诊。 花旗参6g(另煎兑入)北沙参30g麦门冬10g 橘子络皮各10g五味子2g法半夏10g 紫苏叶2g子10g炙甘草3g杏仁泥10g 干百合30g云茯苓30g滑石块15g 全瓜蒌30g川石斛15g川贝母10g 莱菔子10g苦桔梗5g血琥珀5g(同煎)7剂 年4月25日复诊。 花旗参6g(另煎兑入)北沙参30g麦门冬10g 五味子2g干百合25g法半夏10g 炙甘草3g杏仁泥10g橘子络皮各10g 条黄芩10g莱菔子10g滑石块15g 紫苏叶2g子10g川贝母10g忍冬藤30g 苦桔梗5g川石斛15g7剂 气阴不足者生脉饮加生黄芪。 2.尹某，男，43岁，年3月6日就诊。 肺癌术后，阴分大伤，屡禁重剂滋水和调之品，当属平和，再为变通前方。 仙灵脾15g山萸肉15g巴戟天15g 炒知柏各10g细生地10g淮山药15g 炒丹皮5g怀牛膝15g云茯苓30g 老黄精15g五味子2g建泽泻15g 砂仁5g杜仲炭12g桑寄生30g 鲜石斛30g7剂 年3月13日复诊。 仙灵脾15g山萸肉15g巴戟天15g 炒知柏各10g细生地10g淮山药15g 炒丹皮5g怀牛膝15g云茯苓30g 老黄精15g五味子3g建泽泻15g 杏仁泥10g六神曲10g砂仁5g（打） 杜仲炭12g鲜石斛30g菟丝子12g 沙苑子12g7剂 年3月20日复诊。 仙灵脾15g山萸肉15g巴戟天15g 炒知柏各10g细生地10g淮山药15g 炒丹皮5g怀牛膝15g云茯苓30g 老黄精15g五味子3g建泽泻15g 砂仁5g鲜石斛30g沙苑子12g 杏仁泥10g六神曲10g黑玄参10g 二冬各10g荷叶10g橘子络15g7剂 年3月27日复诊。 仙灵脾15g山萸肉15g巴戟天15g 炒知柏各10g细生地10g淮山药15g 炒丹皮5g怀牛膝15g云茯苓30g 老黄精15g五味子3g建泽泻15g 川石斛15g六神曲10g橘子络15g 霜桑叶10g砂仁5g（打）天麦门冬各10g7剂 年4月20日复诊。 仙灵脾15g山萸肉15g巴戟天15g 炒知柏各10g细生地10g淮山药15g 炒丹皮5g怀牛膝15g云茯苓30g 枸杞子15g五味子3g建泽泻15g 老黄精15g砂仁5g(打)7剂 年4月27日复诊。 仙灵脾15g巴戟天15g山萸肉15g 炒知柏各10g枸杞子15g五味子3g 沙苑子15g怀牛膝15g菟丝子12g 淮山药15g云茯苓30g建泽泻15g 细生地10g炒丹皮5g川石斛15g 老黄精15g砂仁5g(打)黑玄参12g7剂 年5月3日复诊。 仙灵脾15g巴戟天15g山萸肉15g 炒知柏各10g金樱子15g芡实米15g 云茯苓30g淮山药15g怀牛膝10g 老黄精15g五味子3g建泽泻15g 生薏苡仁30g细生地10g黑玄参10g砂仁5g 血琥珀5g(同煎)7剂 术后肺肾阴分大伤，以知柏地黄填补肾阴，佐仙灵脾之温运扶正，恢复良好，至今健康生存。 3.戴某，女，42岁，年1月19日就诊。 痰饮近一载，咳嗽胸痛，经西医施以化疗后，未见明显效果。舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清化内消。 生石膏30g(先煎)杏仁泥10g甜葶苈25g 炒知柏各10g桑白皮10g大腹皮10g 旋覆花12g(布包)地骨皮10g全瓜蒌30g 生赭石12g浙贝母15g滑石块15g 苦桔梗5g橘子络15g法半夏10g 莱菔子10g霍石斛30g鲜枇杷叶20g 鲜生地30g草河车15g7剂 年2月7日复诊。 生石膏30g(先煎)生牡蛎30g(先煎)夏枯草15g 炒知柏各10g生赭石12g旋覆花12g(布包) 浙贝母15g川牛膝15g天门冬10g 橘子络核各15g全蝉衣10g滑石块15g 全瓜蒌30g蜈蚣3条鲜石斛30g 鲜生地30g昆布10g海藻10g 黑玄参12g山慈菇15g草河车15g7剂 年2月23日复诊。 生石膏30g(先煎)杏仁泥10g桑白皮10g 炒知柏各10g旋复花12g(布包)生赭石12g 全瓜蒌30g草河车15g浙贝母15g 滑石块15g橘子络15g法半夏10g 莱菔子10g霍石斛30g鲜杷叶20g 鲜生地30g紫苏子10g冬瓜仁30g 鲜茅苇根各30g生薏苡仁30g北沙参30g 鲜麦冬20g天花粉15g肥玉竹12g 黑玄参12g地骨皮10g7剂 夏枯草、草河车、山慈菇、浙贝母为孔老常用解毒散结之品，有抑制癌肿之效。肺阴亏损者加北沙参、麦冬、霍石斛、天花粉、肥玉竹等。 (注:凡属药物，均需在专业医生的指导下使用。) ------------------------------------------- 孔医堂·上工坊——专业医师做保健的事！ |
转载请注明地址:http://www.shuichaoyanga.com/scyry/3067.html
- 上一篇文章： 鲜为人知的20个神秘野史
- 下一篇文章： 体质养生系列之痰湿体质全解读
