香附

介绍一个很有效的中药方：香附旋复花汤加减。这是在山东中医学院中医内科教研室编写的《中医内科学》里找到的一个药方。在“各论”的第一章“呼吸系统疾病”第六节“痰饮”中，以附篇讲到“结核性胸膜炎”，属祖国医学中“胸胁痛”、“悬饮”等范围。

结核性胸膜炎的诊断要点

1.在急性期，胸腔渗出液少而呈现干性胸膜炎的症状与体征；患侧胸部针刺样痛，于深呼吸咳嗽时加剧，伴有干咳、畏寒、发热、食欲不振。患侧呼吸运动受限，因而呼吸变浅而促，病变处有触痛或摩擦感。听诊可闻及胸膜摩擦音。

2.当胸腔渗出液增多，胸痛可逐渐消失。大量积液时，压迫肺脏而出现呼吸困难。患侧胸部饱满，语颤减弱或消失，叩诊实音、听诊呼吸音减弱或消失，摩擦音消失。气管和心脏推向健侧。

“辨症施治”下面将结核性胸膜炎分四种类型讲述：邪伏少阳、阴虚内热、饮留胸胁和气机郁结。“香附旋复花汤加减”是在“气机郁结”这一节中，重点介绍。

（四）气机郁结

1.主症：胸胁疼痛，胸部满闷，呼吸不利，兼有咳嗽，迁延经久不愈，天阴时症状更明显，舌苔薄白，脉弦。

2.病因病理：本型多见于渗出性胸膜炎积液很少及后期胸膜粘连者。病久肺络失于濡养，气机郁结，故胸胁疼痛，胸部满闷，呼吸不利或兼有咳嗽。苔薄白，脉弦，为气机郁结而致疼痛之象。

3.治法：理气通络止痛。

4.方药：香附旋复花汤加减

制香附三钱，旋复花二钱（包），炒苏子三钱，降香片一钱，郁金三钱，柴胡三钱，赤芍三钱，炒枳壳三钱，元胡三钱。水煎服。

方解：制香附、苏子、降香、枳壳、柴胡理气；旋复花祛痰；郁金、赤芍、元胡活血通络止痛。

加减法：久痛不已，或痛势加剧，配加桃仁、红花、当归、制没药。

临床实践中，这个方子应对肺部病灶十分强悍，很严重的病人服用第一付药之后数小时即感觉有效，服完三付药时，已觉轻松。

旋复花

香附旋覆花汤出自《温病条辨》卷三下焦篇，该篇第四一条云：“伏暑、湿温胁痛，或咳，或不咳，无寒，但潮热，或竟寒热如疟状，不可误认柴胡证，香附旋覆花汤主之；久不解者，间用控涎丹。”

组成：生香附三钱，旋覆花（绢包）三钱，苏子霜三钱，广皮二钱，半夏五钱，茯苓块三钱，薏仁五钱。水八杯，煮取三杯，分三次温服。腹满者，加厚朴；痛甚者，加降香末。

本方可治疗肺炎、支气管哮喘、肺不张、肺心病、渗出性胸膜炎、胸腔积液、急性肝炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等疾病属饮邪阻滞肝络者。

文中所涉及到药方仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本号不承担由此产生的任何责任！